Žiadosť o pomoc - pomocnicek.sk

Meno a priezvisko dieťaťa(*povinné)

Prosím napíšte celé meno

Dátum narodenia dieťaťa(*povinné)

Neplatný vstup

Meno a priezvisko rodiča, príp. zákonného zástupcu(*povinné)

Prosím napíšte celé meno

Dátum narodenia rodiča(*povinné)

Neplatný vstup

E-mail(*povinné)

Neplatná e-mailová adresa

Telefón(*povinné)

Neplatné telefónne číslo

Ulica, popisné číslo(*povinné)

Neplatný vstup

Mesto(*povinné)

Neplatný vstup

PSČ(*povinné)

Neplatný vstup

Váš príbeh(*povinné)

Neplatný vstup

O čo žiadate(*povinné)

Neplatný vstup

Celkové náklady(*povinné)

Neplatný vstup

Majetkové pomery rodiny (príjmy rodičov, výdaje na bývanie, stravu, splátky, oblečenie, školu, liečbu)(*povinné)

Neplatný vstup

Ako ste sa o nás dozvedeli(*povinné)

Neplatný vstup

(*povinné)
Súhlasím so zverejnením krstného mena dieťatka vrátane uvedenia výšky darovanej sumy v eurách (resp. s uvedením iného ako finančného daru) na Internetovej stránke združenia POMOCNÍČEK;
Neplatný vstup

Súhlasím so zverejnením príbehu popísaného v časti tohto formulára označenej ako „Krátky príbeh Vašej rodiny a dieťaťa, jeho diagnózy, problémy, pokroky, Vaše radosti a starosti“ na Internetovej stránke združenia POMOCNÍČEK;
Invalid Input

Súhlasím so zverejnením fotografie dieťatka, ktorá je priložená k tejto žiadosti, na internetovej stránke združenia POMOCNÍČEK.
Invalid Input

Vybrať súbor na priloženie (foto dieťaťa)(*povinné)

Invalid Input

(*povinné)

Invalid Input

O nás

Facebook Denné Centrum

Facebook Pomocníček o.z.

Kontakt